劉正宏這話一出口,骨科主任趙志剛的目光也聚焦在周逸塵身上。
周逸塵神色不變,依舊是那副不卑不亢的樣子。
他沉吟了片刻,整理了一下思路,這才開(kāi)口。
“主任,趙主任,依我看,這位老師傅的病機(jī),關(guān)鍵在于‘瘀血阻絡(luò),肝腎虧虛,兼有濕滯’。”
聽(tīng)到這話,趙志剛眉頭微微一挑。
他聽(tīng)不懂這些云山霧罩的中醫(yī)詞兒,但這年輕人開(kāi)口的氣度,倒是不像個(gè)初出茅廬的毛頭小子。
劉正宏沒(méi)說(shuō)話,只是靜靜地看著周逸塵,示意他繼續(xù)。
周逸塵頓了頓,接著解釋道。
“首先,損傷日久,必然有瘀血內(nèi)停。”
“瘀血堵住了經(jīng)絡(luò),氣血過(guò)不去,那新血就生不出來(lái),筋骨得不到濡養(yǎng),骨痂自然就長(zhǎng)得慢。”
“病人說(shuō)夜里疼得厲害,還是那種鉆心刺骨的疼,這就是典型的血瘀之象。”
他指了指病房的方向。
“剛才我看了病人的舌頭,舌質(zhì)紫暗,加上劉主任您剛才摸到的澀脈,都是瘀血的明證。”
趙志剛雖然還是聽(tīng)得一知半解,但看著周逸塵那篤定的神情,心里的那點(diǎn)輕視不知不覺(jué)就收了起來(lái)。
周逸塵沒(méi)理會(huì)他的反應(yīng),繼續(xù)說(shuō)自己的判斷。
“其次,患處一直腫脹,顏色發(fā)暗,苔也發(fā)膩,這說(shuō)明局部有濕氣停著。”
“這濕氣就像沼澤里的爛泥,黏糊糊的,進(jìn)一步阻礙了氣血的運(yùn)行,讓瘀血更難化開(kāi)。”
“最后,也是最根本的一點(diǎn)。”
周逸塵的目光落在了趙志剛身上。
“老師傅五十出頭的年紀(jì),身體本就開(kāi)始走下坡路了,肝腎的功能自然有所虧虛。”
“中醫(yī)講,肝主筋,腎主骨。肝腎不足,生骨生筋的根本動(dòng)力就弱了。”
“這就好比蓋房子,磚頭水泥(氣血)運(yùn)不過(guò)去,蓋房子的工人(肝腎)又沒(méi)力氣,這房子怎么可能蓋得起來(lái)?”
他用了一個(gè)極其通俗的比方,這下連趙志剛都聽(tīng)懂了。
他恍然大悟地點(diǎn)了點(diǎn)頭,看向周逸塵的眼神里,驚訝已經(jīng)完全蓋過(guò)了疑惑。
這小子,可以啊!
不光懂醫(yī)理,還能把這么復(fù)雜的東西說(shuō)明白,不簡(jiǎn)單啊!
劉正宏聽(tīng)完,臉上終于露出了滿意的神色。
他頻頻點(diǎn)頭,滿是贊許。
這小子,不光看問(wèn)題看得準(zhǔn),看得深,還能表達(dá)得這么透徹。
是個(gè)天生當(dāng)醫(yī)生的好料子!
“逸塵分析得很透徹,很在理。”
劉正宏先是肯定了周逸塵的分析,然后才轉(zhuǎn)向趙志剛,總結(jié)道。
“所以老趙,這個(gè)病要想治,不能光盯著那根骨頭。”
“必須得三管齊下,活血化瘀、補(bǔ)益肝腎,再佐以化濕通絡(luò)。”
趙志剛聽(tīng)得連連點(diǎn)頭,這會(huì)兒他是徹底服氣了。
他搓了搓手,急切地問(wèn)劉正宏。
“老劉,理兒是這個(gè)理兒,那具體……該怎么辦?”
劉正宏笑了笑,卻沒(méi)接話。
他把目光再次投向了周逸塵。
“逸塵,既然病機(jī)你都看明白了,那治療的法子,也一并說(shuō)說(shuō)吧。”
這一下,不光是趙志剛,連周逸塵自己都愣了一下。
劉主任這是……把出方的權(quán)力都交給自己了?
要知道,這可是跨科室會(huì)診,代表的是整個(gè)中醫(yī)科的臉面。
他一個(gè)進(jìn)修醫(yī)生,當(dāng)著兩位主任的面直接開(kāi)方,這要是傳出去……
他下意識(shí)地看了劉正宏一眼。
劉正宏則是一臉鼓勵(lì)。
周逸塵瞬間就明白了主任的意思。
這是在給自己搭臺(tái)子,給自己一個(gè)展示真正本領(lǐng)的機(jī)會(huì)。
想到這里,周逸塵穩(wěn)了穩(wěn)心神,當(dāng)即給出了自己的治療方案。
“我的想法是,內(nèi)服、外敷、針灸,三步并用。”
“內(nèi)服,我建議用桃紅四物湯合上健步虎潛丸,根據(jù)病人的情況進(jìn)行加減。”
“方子里重用黃芪,大力補(bǔ)氣,以氣帥血,推動(dòng)瘀血運(yùn)行。再加入骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、自然銅這些藥,直接補(bǔ)腎,強(qiáng)筋壯骨。”
“外敷,可以用散劑。”
用天麻和黃精,這兩味藥做主藥,配上土鱉蟲(chóng)、沒(méi)藥、乳香這些活血化瘀、消腫止痛的藥,一起打成細(xì)粉。”
“最后,是針灸。”
“選取病人腿上的足三里、三陰交、陽(yáng)陵泉,還有患處周?chē)陌⑹茄ǎ刻煨嗅樢淮危柰ń?jīng)絡(luò),激發(fā)自身的氣血來(lái)幫助骨頭愈合。”
周逸塵話音落下。
走廊里一下子安靜下來(lái)。
趙志剛愣愣地看著周逸塵,嘴巴微微張著,一時(shí)半會(huì)兒沒(méi)合上。
他雖然聽(tīng)不懂那些湯頭方劑,什么桃紅四物,什么健步虎潛,但內(nèi)服、外敷、針灸三管齊下這個(gè)思路,他聽(tīng)明白了。
這思路,太清晰了。
而且周逸塵講解的時(shí)候,不急不躁,條理分明,就好像在說(shuō)一件再平常不過(guò)的事情。
那份沉穩(wěn)和自信,根本不像一個(gè)二十出頭的年輕人。
趙志剛下意識(shí)地扭頭,看向劉正宏,想從他臉上看出點(diǎn)什么。
結(jié)果這一看,他心里更驚訝了。
只見(jiàn)劉正宏靠著墻,一臉贊許。
要知道,劉正宏自己就是個(gè)老中醫(yī)了,在市醫(yī)院干了幾十年,什么疑難雜癥沒(méi)見(jiàn)過(guò)?
他心里早就有一套自己的方案。
無(wú)非就是用大劑量的補(bǔ)腎活血藥,慢慢去磨,能不能成,看病人的造化。
可周逸塵這個(gè)方案一出來(lái),劉正宏卻很驚訝。
他發(fā)現(xiàn),周逸塵想得比他還深。
重用黃芪,以氣行血,這是釜底抽薪的法子,力道夠猛,能沖開(kāi)瘀滯。
外敷的方子,選藥也刁鉆,直達(dá)病灶,比單純的紅花油膏藥可強(qiáng)太多了。
再加上針灸疏通經(jīng)絡(luò),激發(fā)人體自愈的潛力。
這三招環(huán)環(huán)相扣,層層遞進(jìn),把所有可能都考慮進(jìn)去了。
這哪里是個(gè)方案,這簡(jiǎn)直就是一張?zhí)炝_地網(wǎng),把病根給死死地圍住了。
劉正宏在心里默默盤(pán)算了一下,越想越覺(jué)得這個(gè)方案精妙,甚至挑不出一點(diǎn)毛病。
比他自己想的那個(gè),不知道高明了多少。
這小子……真是個(gè)妖孽。
走廊里的沉默持續(xù)了十幾秒。
最后還是趙志剛?cè)滩蛔×恕?/p>
“老劉,你看……”
“這……這法子行不行?”
聽(tīng)到這話,劉正宏終于把目光從周逸塵身上收了回來(lái)。
他抬手摸了摸自己的下巴,而是慢悠悠地開(kāi)口說(shuō)道。
“我覺(jué)得逸塵的方案不錯(cuò),老趙,就按照這個(gè)方案辦吧!”