翌日上午趙原在胸科醫(yī)院見(jiàn)到鹿老爺子。
鹿老在共和國(guó)發(fā)展過(guò)程中起到了關(guān)鍵作用，所以他的健康備受中央領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注，原本中央保健委員會(huì)打算調(diào)集專家組給鹿老提供醫(yī)療支持，但最終被鹿嘉俊拒絕，他從國(guó)外聘請(qǐng)了團(tuán)隊(duì)，想要給父親進(jìn)行手術(shù)。
從鹿嘉俊的角度來(lái)看，他的想法沒(méi)有錯(cuò)誤。
首先，戰(zhàn)車(chē)國(guó)的醫(yī)療技術(shù)在全球處于領(lǐng)先地位，比起華國(guó)要領(lǐng)先。
其次，鹿嘉俊年輕的時(shí)候在國(guó)內(nèi)醫(yī)院治病，當(dāng)時(shí)不僅沒(méi)治好病，還因此留下了病根，多年后在國(guó)外找到一個(gè)專家才根治。
最后，他希望給父親提供最好的醫(yī)療，這是很多功成名就人士的普遍想法。
只是他沒(méi)想到胡喆的人品有問(wèn)題，在醫(yī)術(shù)水平上更是被趙原碾壓。
另外，他也想清楚，國(guó)內(nèi)現(xiàn)在的醫(yī)療水平其實(shí)與國(guó)外沒(méi)有太多的差距，尤其在某些學(xué)科處于領(lǐng)先位置。
鹿嘉俊雖說(shuō)之前沒(méi)有找國(guó)內(nèi)的專家給父親做手術(shù)，但從來(lái)沒(méi)有對(duì)國(guó)內(nèi)的專家有任何蔑視詆毀的言行。
趙原給老爺子做了詳細(xì)的體格檢查，必須得承認(rèn)胡喆團(tuán)隊(duì)在調(diào)理他的體征上還是下了不少功夫。
冠心病，三支病變！
所謂的“三支病變”就是右冠狀動(dòng)脈、前降支與回旋支均存在狹窄病變。如果把心臟比作一片土壤，冠狀動(dòng)脈就是灌溉土壤的河道，河道被堵，土壤自然就得不到灌溉。
“老爺子的狀態(tài)不錯(cuò)，符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，要不下午就做手術(shù)吧！”
“這么快，會(huì)不會(huì)太倉(cāng)促？”鹿嘉俊沒(méi)想到趙原的態(tài)度如此果斷。
趙原耐心解釋，“患者的體征是用藥物和其他一些方法調(diào)整到最佳狀態(tài)的，過(guò)了今天之后，狀態(tài)會(huì)有所回落。所以越快越好。”
鹿嘉俊聽(tīng)趙原這么說(shuō)，心情其實(shí)挺復(fù)雜。
他知道胡喆的水平不錯(cuò)，同時(shí)感嘆趙原的經(jīng)驗(yàn)也很豐富。
“鹿哥，下午的手術(shù)，我會(huì)跟小師弟一起做，你就放心吧，手術(shù)的難度雖然你有點(diǎn)大，但我們還是有信心完成的。”
趙原道：“我們先去會(huì)診室，研究一下手術(shù)方案，然后再跟你講解。”
鹿嘉俊對(duì)趙原的執(zhí)行力頗為欽佩，“行，那就麻煩你了。”
趙原在會(huì)診室對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行講解。
吳海在旁邊補(bǔ)充，至于其他醫(yī)生更像是聽(tīng)課的學(xué)生，不時(shí)在本子上記錄下要點(diǎn)和心得。
等方案確定之后，趙原找到鹿嘉俊，商量手術(shù)方案。
“如果是癥狀較輕、非重要部位且冠狀動(dòng)脈狹窄小于90%時(shí)，通過(guò)藥物治療即可達(dá)到一定效果，但對(duì)鹿老爺子這樣的復(fù)雜病例來(lái)說(shuō)，藥物治療效果有限，而且在選擇手術(shù)方式上，一般來(lái)說(shuō)不建議用介入法治療。
處理冠脈任何一支、特別是左主干這個(gè)位置，術(shù)中可能引起心臟整體缺血或血管無(wú)復(fù)流情況，導(dǎo)致手術(shù)中患者出現(xiàn)急性心衰、心臟呼吸驟停等危及生命的嚴(yán)重情況。
另一方面，患者年齡較大，外加合并高血壓、缺血性疾病，心功能不全及肺部感染，心臟左室射血分?jǐn)?shù)下降到23%，身體可能無(wú)法耐受手術(shù)。
相對(duì)于支架治療而言，外科搭橋需要開(kāi)胸、創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間慢，因此有部分患者抵觸開(kāi)胸手術(shù)。
我建議，嘗試介入搭橋！風(fēng)險(xiǎn)雖然會(huì)高一些，但會(huì)比開(kāi)胸傷害少一些。“”
“我同意！”鹿嘉俊等趙原講完整個(gè)過(guò)程，立即認(rèn)可了方案，因?yàn)橥瑯拥脑挘鷨锤约阂舱f(shuō)過(guò)。所以當(dāng)趙原重復(fù)一次，鹿嘉俊對(duì)趙原更為信任。
其實(shí)趙原更希望鹿嘉俊會(huì)選擇機(jī)器人手術(shù)。
但全新的手術(shù)方式，對(duì)很多人來(lái)說(shuō)意味著未知風(fēng)險(xiǎn)，尤其是身份和實(shí)力不錯(cuò)的人，他們對(duì)接待新技術(shù)上還是存在一定的警惕。
吳海和趙原走進(jìn)手術(shù)室。
趙原突然跟吳海說(shuō)，“聽(tīng)說(shuō)鹿董事長(zhǎng)以前追求過(guò)嫂子？”
吳海愣了一下，沒(méi)好氣道，“從哪兒聽(tīng)來(lái)的小道消息。沒(méi)影的事。”
趙原微笑，“我聽(tīng)?zhēng)熤墩f(shuō)的啊，當(dāng)年你是個(gè)窮小子，嫂子一眼就看中了你。”
吳海挺起胸膛，“我年輕的時(shí)候長(zhǎng)得特別帥，那時(shí)候頭發(fā)沒(méi)掉，身材也沒(méi)走形，大家都喊我是西城黎明。”
趙原忍俊不已，“師哥，你還真幽默啊！”
走進(jìn)手術(shù)室，趙原站在主刀的位置。
吳海站在一助的位置。
觀摩區(qū)來(lái)了不少人，大部分都是主任級(jí)醫(yī)生，副主任以下的醫(yī)生全被趕走了。
“院士級(jí)別的手術(shù)，你們看得懂嗎？”
“沒(méi)學(xué)會(huì)走呢，就想著跑路，這么難的手術(shù)，不適合你們接觸。”
用類似強(qiáng)硬的理由將年輕醫(yī)生隔離在外。
其實(shí)，院士做手術(shù)沒(méi)那么玄乎。
經(jīng)皮股動(dòng)靜脈穿刺、預(yù)埋血管縫合器、植入鞘管及連接管路，順利啟動(dòng)ECMO。
導(dǎo)絲通過(guò)病變、球囊擴(kuò)張狹窄處、植入支架……
手術(shù)不斷往前推進(jìn)。
突然趙原發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，朝吳海看了一眼，“左腿動(dòng)脈存在閉塞。”
吳海深吸一口氣，“主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏途徑使用，血液循環(huán)支持條件比預(yù)想中要差。”
趙原當(dāng)機(jī)立斷，“把右冠支恢復(fù)后再處理左側(cè)前降支，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間，保證術(shù)中循環(huán)的平穩(wěn)性。”
在一般的醫(yī)生看來(lái)，突如其來(lái)的變化可能不知道該如何處理，但趙原展現(xiàn)出了足夠的自信和鎮(zhèn)定。
經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的努力，趙原終于在患者前降支、右冠狀動(dòng)脈和回旋支分別植入1枚支架。
吳海驚動(dòng)地說(shuō)道，“造影提示原狹窄病變完全消失。”
這意味著手術(shù)十分成功。
趙原的眉頭卻輕微皺起，“患者的心臟狀況不穩(wěn)定，最好要植入埋藏式心臟自動(dòng)除顫器。”
吳海摸著下巴，知道趙原的判斷，看似毫無(wú)理由，但卻是根據(jù)病人的實(shí)際情況做出預(yù)判。
“我去跟病人家屬溝通一下。”
吳海走到外面，鹿嘉俊迎了上來(lái)。
“手術(shù)做得怎么樣？”
“手術(shù)很成功，但主刀醫(yī)生建議，在原來(lái)的手術(shù)方案上加入一部分，植入一個(gè)埋藏式心臟除顫器。”
“為什么突然要加入除顫器呢？”
鹿嘉俊的表情變得嚴(yán)肅起來(lái)。