“江主任,我父親怎么了?”
病人的女兒滿臉驚慌。
方才不是好好的嗎?
怎么突然就病危了?
江強表情凝重,面色嚴肅地解釋,“病情惡化的具體原因,暫時不明,不過我們會竭盡全力搶救病人。”
病人的女婿冷嘲,“剛才有一個醫生說,要盡快給老人做手術,你們非要拖到明天,現在好了,情況變得越來越嚴重,你們只會敷衍我們,沒有實際行動。”
江強嘆了一聲,上前檢查病人,掩飾內心的愧疚。
高倩在旁邊給患者解釋:“胸主動脈瘤是一種非常兇險的疾病,手術失敗率很高,許多人倒在手術臺上。患者在多年前就做過手術,二次手術必須要更加慎重,如果我們貿然動刀,會存在許多變數。”
女兒見丈夫還要與病人爭辯,趕緊拉了一下丈夫,“江主任是知名專家,你要相信他。”
丈夫揮手,不屑,“什么狗屁專家?我看就是虛有其表。”
江強見過各種病人家屬,自然不會被他們的言語所影響,很快得出檢查結果:
胸主動脈瘤已經破裂,造成了出血,即便是在醫院,可能來不及手術,患者就會因為失血過多而死亡。
介入治療迫在眉睫,否則后果不堪設想。
江強突然想到了趙原,若是當初聽取趙原的意見,不至于如此被動!
……
趙原離開心胸外科后,來到急診外科,遇見剛做完手術的劉涓涓。
劉涓涓拉著趙原,滿臉嚴肅地質問,“你是不是借錢給王明了?”
趙原微微一怔,旋即點頭,“那天他母親的住院卡沒錢,他說自己身上沒錢,所以我就借給他了。”
劉涓涓輕輕地跺了一下腳,嘆氣道:“哎呀,你被騙了。”
趙原心頭一驚,“怎么回事?”
劉涓涓苦笑,“王明平時在自己家的工廠上班,每個月的工資雖然不錯,但經不起他大手大腳的花錢,所以他有一個惡習,喜歡跟身邊的親戚朋友借錢。久而久之,身邊的人都被他借怕了。這幾天王明一直喝得醉醺醺的回家,父親猜出他肯定是從什么渠道找到了錢,一問才知道是‘孫醫生’借錢給他的。”
趙原懊惱道,“錢要不回來了?”
劉涓涓搖頭,“那倒不至于!他父親會還給你的。”
趙原撓了撓頭,苦笑,“沒想到王明竟然是一個巨嬰,這么大了,還不能自食其力,還要父母為他擦屁股。”
劉涓涓唉聲嘆氣,“我小姨娘真可憐,嫁給了一個王八蛋。”
趙原也是一陣郁悶,自己是好心辦壞事了。
這時手機響了起來,趙原接通之后,傳來江強的聲音。
趙原心下一驚,暗忖,莫非那個病人果然病情加劇了!
“小趙,你回去了嗎?”
“還在醫院!江主任,有事嗎?”
“二十六床的病人突然情況變得糟糕,準備立即做手術,你能否來支援一下?”
“我馬上就到!”
趙原內心唏噓,沒想到自己的推測,應驗得如此之快。
之所以能看出情況會隨時惡化。
一方面來自于實戰經驗,另一方面來自于縝密的分析能力。
儀器存在局限性,能精準地檢測出人體當下的生命指征,但它沒法預測下一步的變化。
經驗豐富的醫生比冰冷的儀器更加靈活,能通過病人的身體細節,預測到病人身體機能的走勢。
趙原抵達心胸外科,立即換上手術服。
胸主動脈瘤破裂之后,首先要抗休克、輸血!江強的應變能力很強,當趙原進入手術室時,病人生命體征平穩,已經基本控制住了。
但,病根依然沒有解決,因為“胸主動脈瘤”依然存在!
按照之前集訓小隊商討的方案,病人需要做“胸主動脈瘤腔內隔絕介入手術”。
這是微創手術,經髂股動脈入路,做腔內隔絕術,重建胸主動脈。
江強等趙原出現,朝他招了招手,“問題有點復雜,你看看CT。”
趙原拿著CT研究一番,面色變得凝重,“患者雙側髂動脈細小,而且呈長段重度狹窄,內徑不到3mm,而經髂股動脈入路植入覆膜支架,要求髂動脈的直徑大于8mm。患者的髂動脈如此細小,覆膜支架系統根本無法通過。”
高倩見趙原一眼就看出問題所在,微微點頭,“病人隨時會死亡。手術必須要進行!實在沒辦法,只能采取開放手術了。”
相比開放手術,胸主動脈瘤腔內隔絕術是微創,創傷小、術中出血量少、術后恢復快,對于老人而言,比較合適。
趙原皺眉沉思許久,望向江強,“江主任,是否可以嘗試一下‘腔靜脈至腹主動脈’,建立手術入路?”
高倩眼睛一亮,沉吟道,“國外文獻倒是有類似的病例報道。”
江強搖頭,“我也看過相關報道,通過雙豬尾導管旋轉定位法,在DSA透視下選擇合適的路徑完成穿刺。然而,這個技術存在導管固定不穩、穿刺角度偏差大的問題。而且,他們使用的是特制的穿刺器材。”
“所謂的特制穿刺器材,或許沒想象中那么神秘。”
趙原想了想,跟護士要來一支筆。
他抓緊時間,手腕迅速抖動,爭分奪秒的描繪。
大約十分鐘,便完成一幅手術流程圖,遞給了江強。
江強若有所思,沒有說對錯,遞給了高倩。
高倩一開始并沒有太在意。
趙原雖然能力不俗,但自己和江強都束手無策,他的想法恐怕會存在各種瑕疵!
不過,很快她的表情豐富起來。
“這是新術式?”
趙原頷首,“雖然沒有人嘗試過,但我覺得可以嘗試一下!”
高倩的眼神發亮,在腦中推演各種可能。
很快,她與江強表態,“我沒有意見!”
江強這才松了口氣,與器械護士命令道,“準備球囊輔助穿刺裝置!”
江強知道趙原很強,沒想到他強悍如斯。
趙原的想法很大膽,也很有創造性!
利用球囊輔助穿刺裝置代替特制的穿刺器材。
在實時3D影像導航技術引導下精準穿刺,快速建立“腔靜脈到腹主動脈”入路。
如果手術成功,意味著他們將創造一個全新的術式。
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第119章 大膽的想法!
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