“患者是一周前入院，因為煤氣中毒昏迷了四晝夜，當(dāng)時反射消失，經(jīng)過搶救脫險后出院，今天下午突然神志不清，不認(rèn)識家里人，一個不注意走丟了........”
鄭龍剛說著患者的情況：“家里人是在一個土坑發(fā)現(xiàn)的患者，意識喪失，時而狂呼亂叫，時而目呆不語，下肢僵硬，不能站立.......”
“這是嚴(yán)重的意識障礙，智能減退。”
牛華民道。
“嗯。”
鄭龍剛點(diǎn)了點(diǎn)頭：“所以建議患者送來貴醫(yī)院治療。”
“走吧，先去看看患者。”
甘新平說著話，招呼陳陽和三位主任一起向搶救室走去，鄭龍剛急忙跟在身后。
按說把患者送到鄭龍剛就該離開了，不過看到了陳陽，鄭龍剛也不著急走。
一般來說，患者轉(zhuǎn)院，根據(jù)患者的情況，有些醫(yī)院會安排醫(yī)生跟車，防止出現(xiàn)意外，如果患者在轉(zhuǎn)院的路上發(fā)生危險，醫(yī)院也是要承擔(dān)責(zé)任的。
所以一般轉(zhuǎn)院的時候，醫(yī)院都會讓患者家屬簽署協(xié)議，確定轉(zhuǎn)院，對于一些本醫(yī)院沒有能力治療的患者，也會讓醫(yī)生跟隨，確保患者能夠抵達(dá)前往的醫(yī)院。
但是到了醫(yī)院，跟車醫(yī)生就可以回去了。
跟在后面，鄭龍剛是越發(fā)的看不懂。
陳陽竟然和甘新平是并排走著的，一邊走還一邊說著話。
陳陽在縣醫(yī)院的時候也只是住院醫(yī)，現(xiàn)在又是來這邊進(jìn)修的，竟然能和豐海市中心醫(yī)院的專家們走在一起？
邊上還有楊海軍三個人，每個人都是豐海市中心醫(yī)院的主任醫(yī)師呀。
豐海市中心醫(yī)院的主任醫(yī)師要是到了他們佳林縣縣醫(yī)院，即便是他們院長也要重視的。
搶救室內(nèi)，患者這會兒處于呆滯狀態(tài)，就躺在病床上一動不動，眼睛直勾勾的盯著天花板。
“醫(yī)生。”
邊上是患者家屬，患者的妻子和父母。
患者看上去也就三十歲左右，和陳陽年齡差不多，患者的妻子也就二十六七歲的樣子。
只不過患者的妻子只是冷漠的站在邊上，手中拿著手機(jī)，自顧自的玩著手機(jī)，就像是完全來看熱鬧的，反而是患者的母親滿臉淚痕。
“醫(yī)生，我兒子他.......”
“別著急，我們先看看情況。”
甘新平安慰了一下，就問邊上的醫(yī)生：“什么情況？”
“患者完全對外界沒什么反應(yīng)，就是這個樣子，血壓正常，體溫正常。”
一位主治醫(yī)問：“要不要查一下腦CT，或者拉一個腦電圖核磁共振之類的？”
這也是正常的檢查流程了，患者到了醫(yī)院，醫(yī)生也都是根據(jù)患者的癥狀先行進(jìn)行排查，先從最有可能的方面排除，如果能查出問題，那就最好，查不出，那就進(jìn)一步排查。
高水平的西醫(yī)和低水平的西醫(yī)差距也就在這兒，經(jīng)驗豐富水平高的醫(yī)生基本上能很快確定范圍，查出問題，水平不夠，那就靠運(yùn)氣了，有可能檢查做了一大堆，還沒有找對方向。甘新平查看了一下患者的情況，然后問陳陽：“小陳你怎么看？”
陳陽坐在邊上，正在給患者診脈，一邊診脈一邊問：“當(dāng)時是怎么煤氣中毒的？”
患者的妻子聞言只是向這邊看了一眼，然后又轉(zhuǎn)過頭去，患者的母親也看了一眼兒媳婦，眼中都帶著恨意。
“當(dāng)時兩口子吵架了.......”患者的父親開口說道。
“自殺？”陳陽猜測了一下，不過也沒多問。
陳陽詢問，主要也是問一下患者煤氣中毒之前的情況，為什么煤氣中毒，有沒有情緒因素這些。
在臨床上，煤氣中毒往往都有比較嚴(yán)重的后遺癥，記憶力減退是最常見的一個后遺癥。
患者當(dāng)時昏迷搶救了四晝夜，之后出現(xiàn)意識障礙，記憶力減退，就屬于非常嚴(yán)重的后遺癥了。
“脈滑大博指......”
陳陽松開患者的手腕，又查看了一下患者的舌苔。
舌尖赤紅，苔黃厚膩。
從患者的脈證來說，應(yīng)該是痰濁蒙蔽心竅。
“我開個方子，先試試看。”
說著陳陽開了一個礞石滾痰丸加味，遞給了甘新平。
“陳醫(yī)生，這個藥有什么說法嗎？”牛華民問。
“先去抓藥。”
甘新平把藥方遞給邊上的醫(yī)生，也同時看向陳陽。
對陳陽的方子，甘新平倒是沒怎么質(zhì)疑，但是他也想聽聽中醫(yī)的看法。
在西醫(yī)中，一氧化碳中毒是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主要癥狀的疾病，可出現(xiàn)神昏肢軟、抽搐、呼吸抑制等。
中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。
這也是為什么一氧化碳中毒之后最常見的后遺癥就是記憶力減退了。
像這種情況，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段相當(dāng)有限，患者這么嚴(yán)重的情況，別說送來豐海市中心醫(yī)院，就是送去金江市或者申市的大醫(yī)院，也不一定能有太好的辦法。
別說這么嚴(yán)重的，就是一些輕微的患者，很多都是影響很長時間的。煤氣中毒之后，就覺得記憶力大不如前。
“在中醫(yī)中，無論是什么毒，一氧化碳中毒也好，或者其他毒類也好，都屬于外來之邪。”
陳陽道：“一氧化碳屬外來之邪，均為毒物，邪性屬火。火毒易上竄入腦，擾亂神明。‘腦為髓之海’。髓海不定則頭昏頭暈，嚴(yán)重的則不省人事。”
“如果火毒之邪滯于體內(nèi)，就會傷陰耗液，而致肝陰不足，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動；或熱極風(fēng)動，出現(xiàn)肢體抽搐，肌肉顫動。”
“陰液損傷，陰虧則陽無以依附，就會導(dǎo)致氣脫陽亡，臨床表現(xiàn)為肢體痿軟、多汗煩躁、氣短息微等。”
陳陽把各種情況都說了一遍，道：“患者的癥狀是神志不清，精神錯亂，記憶力減退，下肢僵硬......屬于痰濁蒙逼心竅，我剛才開的方子是礞石滾痰丸.......”