桔子小說網 > 白衣披甲全文免費閱讀無刪減 > 第591章 從農村來的窮小子到自家親戚
第591章 從農村來的窮小子到自家親戚
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第591章從農村來的窮小子到自家親戚苗有方看著眼前的面板發呆。`咸′魚·看書¨免費?閱,讀!一大堆的診斷,最后竟然傳導出來這樣一個一加一未必等于二的結果。果然,眼前這種虛幻的東西有用,卻沒有絕對的用處。對于一些小毛病,肯定屬于利器,拿出來就能震驚全場,讓所有人都驚掉眼球的那種利器??蛇@次遇到的患者,雖然主訴只是黑便,但面板上卻給出了數不清的診斷,診斷多到讓人眼繚亂,苗有方甚至根本沒辦法排列組合。有了神器也不能碾壓所有人,這讓苗有方失落無比。看樣子臨床要比自己想象中更復雜。苗有方的心空落落的。羅老師雖然不是自己得出的答案,要找某位江浙省總查房來幫忙,可……苗有方想到這里,有些恍惚,總查房是個什么鬼,自己從來沒聽人說起過?!靶∶?,不錯啊。”羅浩微微一笑,又看了一眼變成血色的尿液標本,“能想到卟啉癥已經很厲害了?!薄傲_老師,我……”“臨床經驗很重要,好多疾病之間都有相互作用。喏,這個病人交給你,你跟著,然后給我一份病情分析。記住,要詳細。”“???”苗有方怔住?!傲_教授的病歷庫里需要,要輸入電腦系統,以后ai診斷能用得到?!泵狭既诵÷暯o苗有方解釋。ai診斷,苗有方呆住。“羅教授和工大的項目,用ai做診斷,以后說不定什么時候ai機器人就能當醫生了?!泵狭既私忉尩??!芭杜杜??!泵缬蟹降哪樕每戳松僭S?!癲eeseek剛出來沒多久,魔都那面就有ai醫院了,我沒看過,不知道是不是噱頭。但羅教授弄的,肯定不是噱頭。”“行,那就這樣。”羅浩拍了拍手,“那你們忙著,我去哈動。”羅浩轉身,卻看見一張陰慘慘的臉。楊靜和?“楊主任,您這是怎么了?”羅浩有些驚訝?!皨尩模睦锊皇娣?,估計你給學生講完課,來看看走沒走,找你聊會天。”“???”羅浩上下打量楊靜和,見他的確臉色不好,陰沉沉的,仿佛下一秒就要爆發。“那出去吃口飯,話說怎么了楊主任。”羅浩問了一句,“我還得給劉主任打個電話,他下午有個患者找我看,剛剛問到了診斷。”羅浩把衣服換了,一邊走一邊給劉海森打電話說明情況?;颊叩暮舜殴舱癖砻黠B內有小動靜脈畸形,出血、癲癇的風險倒不是很大。說到癲癇,楊靜和的表情更不好看。等羅浩打完電話,楊靜和抱怨道,“小羅,我那面一個患者放完粒子后出現癲癇,患者家屬非說是種粒子導致的,你說這特么不是扯淡么?!薄白龅氖裁次恢??”羅浩隨口問道。臨床上的并發癥多了去了,癲不癲癇的也說不好?!耙认俑浇?,穿胃做的?!睏铎o和壓抑著心里的不高興,悶聲說道,“他用胃想事兒啊,腦子長到肚子里了!”羅浩心念一動,頓住,“楊主任,要不先去看看你家的患者?”“嗯?”楊靜和一怔,“一個神經病的患者,不對,是精神病的患者和一堆精神病的家屬,有什么好看的?!薄昂?,去看一眼?!绷_浩笑呵呵的說道,“總歸是要解決問題的?!睏铎o和心生疑竇,怎么自己描述完過程后羅浩馬上胸有成竹了呢?而且還攛掇著自己去看一眼患者?!靶∶纾 绷_浩回身,對著辦公室里有些迷茫的苗有方招手?!傲_老師?!薄白撸\。,33k?a¨n~s_h,u¨\c`o-楊靜和一怔,苗有方?他會個屁。這事兒涉及到醫療糾紛的處理,要是羅浩帶著孟良人去的話,還有幾分道理。可苗有方才大五,明顯是個生瓜蛋子。忽然,楊靜和心中一動,難道苗有方竟然落入羅教授的法眼,這是要帶他增長臨床經驗?!我艸!剎那間,楊靜和看苗有方的眼神都有了變化,那個窮親戚出落的水靈靈的,一副人中龍鳳的模樣?!吧缘任乙幌?,楊主任?!绷_浩又回去換衣服,也不著急走,和楊靜和去放療科看患者?!傲_教授,你說是不是他們要訛錢?”楊靜和走在路上的時候低聲問道。他高度懷疑羅浩的心里評估中,鬧事的患者家屬類似于溫友仁攛掇的那家人。溫主任說的溫主任說的楊靜和也看過那段視頻,簡直太魔性了,也不知道是誰制作的。講真,羅教授手下真是人才濟濟。一剎那,楊靜和心中升起了一團叫做希望的火焰。“楊主任,我先去看一眼,能不能解決不好說?!绷_浩沒有大包大攬,而是很狗的回復?!笆鞘鞘?,肯定要先看看患者么?!睏铎o和笑呵呵的應道。順便看了一眼苗有方,眼看著苗有方落在羅教授法眼中,晚上找他回家吃飯去吧。至于今天其他姑娘的約會,直接推了算了,楊靜和心里打算著。姑娘哪有羅教授重要?別說是羅教授,即便是和羅教授看中的苗有方相比,姑娘也變成了塵埃?!皸钪魅危颊咝g中種了多少顆粒子?術后用的什么藥?”“……”楊靜和只能說出一個大概,略有惱羞。他也沒想到羅浩竟然要幫自己解決問題,本來就是來吐個槽?!皼]事沒事,我去看一眼?!绷_浩寬慰楊靜和。楊靜和點了點頭,來到科室,直接進主任辦公室。羅浩先看了一遍病歷,他特意招呼苗有方站在自己身后,跟著自己一起看。但羅浩看東西的速度極快,苗有方看的頭昏腦漲。病歷、手術視頻、各種化驗單。半個小時后,羅浩才大約明白什么問題。“楊主任,護理記錄單,簽字的那張,我看眼。”楊靜和連一句屁話都沒問,羅浩要什么他就拿什么。護士長拿著護理記錄單過來,羅浩笑瞇瞇的雙手接過,一頁一頁翻看。護理記錄單有電子版,但羅浩要看護士簽字版。什么時間換的藥,都有具體到分鐘的時間以及當班護士簽字。都看完后,羅浩胸有成竹?!靶∶纾憧词鞘裁磫栴}。”羅浩問道。“……”“……”苗有方和楊靜和都陷入沉默。羅教授是真覺得苗有方能知道?開玩笑呢吧。尤其是楊靜和,他本來以為羅教授是來調節醫療糾紛的,萬一能有什么自己拿不出來的手段呢。可沒想到羅浩竟然要看病,會診,還考苗有方?!皼]事,咱倆去看一眼,回來你告訴我?!绷_浩帶著苗有方去看患者。楊靜和沉著臉跟在身邊。雖然患者家屬極度不配合,甚至有推搡,但羅浩一點都不生氣,只是正常的查體、詢問病史隨后回到楊靜和的辦公室。“小苗,說吧?!绷_浩看著苗有方。楊靜和心中狐疑。就這?患者的癲癇是手術導致的疾???他在腦海里過了好多遍,也找不出來任何理由。唯一有可能的事兒是胰腺腫瘤導致胰島素分泌異常,類似于胰島素瘤。¢v!但!楊靜和早都注意到這一點,患者每次發作的時候都查血,血一直都是正常值,理論上來講癲癇和血無關。苗有方真能知道答案?楊靜和的目光也落在這個自家的窮親戚身上。嗯,這時候楊靜和的心里已經把苗有方看成是自家親戚,而不是那個農村來的窮小子?!傲_老師……”“你怎么想那么多,有什么說什么,說錯了也沒關系,這不是有我呢么?!绷_浩說了一句含含糊糊的話。苗有方似乎得到了一些鼓勵,他穩了穩心神,“看病歷和查體,我懷疑是……懷疑是……懷疑是……”羅浩的眉毛皺起來,已經有不高興的樣子?!笆强股啬X病?!薄皩γ??!绷_浩微笑,“的確是抗生素腦病,楊主任?!笨股兀X病?這倆詞合在一起,楊靜和完全不知道是什么意思。他用抗生素用了小三十年,就沒見過什么抗生素腦病。再說,抗生素為什么能導致腦病?無數疑問在楊靜和的腦海里盤旋著。“小苗不錯?!绷_浩微笑,“能解釋一下么?!泵缬蟹接悬c方,不是一般的方,他感覺羅老師簡直就是惡魔。自己好像上當了。“楊主任?!绷_浩并沒為難苗有方,見他不說話,不像是當天診斷馬德龍病一樣迅速說出一二三四五,便微微一笑,看向楊靜和?!傲_教授,您講?!睏铎o和慎重的說道。“是這樣,頭孢類抗生素腦病的可能機制是,頭孢類抗生素進入中樞神經系統后,競爭性抑制腦內γ氨基丁酸,也就是γgaba,抑制性神經遞質受體,致使神經元的興奮性增強。從而可能會出現一系列中樞神經系統癥狀,嚴重者可引起癲癇樣發作,甚至死亡?!睏铎o和剛要發問,羅浩便繼續講到。“主要有三類患者容易出現類似的情況,第一種是癲癇患者:頭孢類抗生素可誘發癲癇發作?!薄暗诙N是慢性腎功能衰竭及血液透析患者:頭孢類抗生素經腎臟排泄減少,造成藥物在體內蓄積,常規劑量亦會出現神經毒性反應?!薄暗谌N是65歲以上老年人:肝腎功能下降,半衰期延長,血藥濃度升高;受動脈硬化等老年病影響,血腦屏障功能減退,藥物易進入腦脊液等。”“羅教授,我能打斷一下您么。”楊靜和客客氣氣的說道?!皸钪魅慰蜌饬?,您說。”“我治療過的65歲以上老人至少有幾千個,這是第一次啊。要是按您說的,抗生素腦病應該是常見病,這有點矛盾。”楊靜和皺眉問道。他有什么說什么,直接詢問。楊靜和是個妙人,懂人心,他很清楚羅教授的行為舉動習慣,所以也沒藏著掖著。“喏,護理記錄單,答案在這上面。”楊靜和一怔,難道說是靜點速度出問題了?!可……“楊主任,一般來講經典速度快會出現急性左心衰,就是端坐呼吸,咳痰,咯血的那種。但極少數會出現抗生素腦病,就是您科室患者的這種情況?!睏铎o和沉默?!皳鴥任墨I報道,可引起頭孢類抗生素腦病的藥物主要有:頭孢哌酮舒巴坦、頭孢吡肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢呋辛、頭孢唑林等。”“這些抗生素的一個共同特點就是腎清除率較高。例如,頭孢吡肟屬第四代頭孢菌素,在腎功能不全患者中導致腦病的發生率較高,可能與其幾乎全部經過腎臟排泄相關。再比如說頭孢曲松雖經肝腎雙通道排泄,但易通過血腦屏障,也易引起抗生素腦病。慢性腎衰患者,最好避免使用?!薄拔也驴剖易o士給點滴的時候調節滴速是一分鐘六十滴以下,這點最基本的常識應該不會不知道。”羅浩說到這里的時候,語氣加重,把問題扔給楊靜和。楊靜和點了點頭,沒說話?!坝锌赡苁腔颊呒覍僮约赫{節的,但病房里沒有視頻監控,所以想要拿到證據大事化小、小事化了,楊主任您自己想辦法。”“好!”楊靜和沉聲道。羅浩解釋了一遍后,楊靜和馬上明白了其中的意思?!澳俏蚁茸吡??”羅浩微笑,“小事一樁,只要有診斷,順藤摸瓜的話,其實不難解決?!薄傲_教授,問您一件事,抗生素腦病多么?”楊靜和疑惑的問道?!安欢?,但各種案例的報導不少見。治療也沒特殊的,只要把抗生素停了就好了。這患者應該是從胃走的針,所以術后用三天抗生素。其實我不來,過幾天自己也就好了?!薄澳菢拥脑挘倚睦锊幻鞑话?,更煩?!睏铎o和客客氣氣的把羅浩送到門口,最后用眼神看著苗有方?!皸钪魅?,您是不是要處理這件事?”“嗯?!薄靶∶纾懔粝聛韺W學?!绷_浩也沒客氣,直接和苗有方說道,“這種事情的處理,屬于臨床高端內容,好多帶組教授都沒經驗。楊主任,是這方面的行家里手?!薄班?。”苗有方點頭?!皩α?,把嘴閉上,多看,楊主任在這方面是行家里手。有什么弄不明白的也別說話,回家去問老孟?!绷_浩叮囑?!班?。”苗有方認認真真的點了點頭。見羅浩離開,楊靜和用力拍了拍苗有方的肩膀,“有方,不錯啊,這么快就能得到羅教授的認可?!薄芭銮闪?,運氣比較好?!泵缬蟹娇涂蜌鈿獾幕卮鸬馈!暗任野咽虑榘才磐?,晚上回家吃飯。對了,你最近住哪?”“消防通道?!薄皼]租個房子么?”楊靜和皺眉。“孟老師剛要帶我去看房子,暫時還沒地方住?!薄皠e折騰了,跟我回家住?!睏铎o和道,“正好我在醫院附近有一套房子。”苗有方挑眉,他雖然沒在社會上摸爬滾打過,但也知道醫院附近的房價可是不便宜?!皩α?,你怎么診斷的抗生素腦?。俊薄皶蠈懙??!泵缬蟹椒笱艿馈铎o和點了點頭,又嘆了口氣,“你運氣是真好,及時醒悟,能考那么高的分數。得到指點后行動力還強,關鍵是還能把握住機會,命也好?!泵缬蟹降脑挷欢?,更不知道該怎么和這位平時看不上自己的遠方親戚交流??蔁o論如何,楊靜和對此熟悉到了骨子里面。苗有方不說話,他楊靜和不會不說話。再說,指點苗有方去找羅浩的人是自己,這一點誰都沒辦法否認。趁著羅教授還在醫大一院,把這個人情做踏實。以后楊靜和倒沒什么能用得到苗有方的地兒,可萬一呢。楊靜和也不介意下一步閑棋。此時此刻,和跨年夜冒昧登門的遠房親戚相比,苗有方已經變了一個人。楊靜和把護士長叫到辦公室,又讓她給簽字單上有姓名的護士都叫來。護士長被嚇的雙腿顫栗,瑟瑟發抖。但楊靜和沒罵她。雖然明顯是護士那面操作失誤導致的一次烏龍事件,可楊靜和依舊保持著好脾氣,只是解決問題。在得到幾名護士的確認后,楊靜和知道患者家屬肯定私自調節了點滴速度。他打電話聯系人,第二天一早原來的患者出院回家,住進來一個新患者。患者家屬調節點滴速度的畫面很快被錄制下來,落在楊靜和的手里。有理有據有節,楊靜和把事情硬生生給壓下去。又過了一天,患者不再出現癲癇,患者家屬也確定楊靜和說的是對的,沒臉再鬧下去,出院走人。楊靜和沒往把這個患者拉進黑名單,以后再也不收就是了。辦完這些事兒,楊靜和長出了一口氣。小羅教授是真牛逼啊!楊靜和心里感慨。自己也算是老專家,省級名醫,竟然不知道還有抗生素腦病這事兒。真是見了鬼了。自己不知道也就算了,苗有方竟然知道,這不能不說給了楊靜和一個驚喜。這幾天楊靜和帶著苗有方回家吃飯,然后把附近的房子鑰匙直接給了苗有方。那里很明顯偶爾會有人來住,房間里飄著淡淡的香氣。只是苗有方沒有什么閱歷,完全不知道這里是用來做什么的。楊靜和也沒提,他只是多分了一點關注在這個遠房親戚身上。解決完問題之后的晚上,楊靜和叫著苗有方回家吃飯。苗有方的話不多,楊靜和問什么他說什么,眼睛里滿滿都是年輕人清澈的愚蠢。楊靜和也不以為意,吃完飯后苗有方告辭,楊靜和把他送到電梯口,直到電梯關上,他才回家?!袄蠗?,你對有方他的態度怎么轉變這么大?就因為羅教授高看他一眼?”“是啊,要不然呢。”楊靜和坐在沙發上,無聊的找著電視節目?,F在的電視真心沒法看,難怪所有電視臺都難以為繼。楊靜和認識一個電視臺的主持人,現在已經帶著團隊開始做有聲書的項目,還拜托楊靜和幫著尋找有關的版權。屬于有棗沒棗打三桿子的那種?!坝蟹剿苡谐鱿??”“現在看應該是?!睏铎o和把前幾天的事情說了一遍,“小羅教授看著年輕,其實做事情老辣的很。當時他招呼有方一起去會診的時候我就覺得事情不對,有方真是有點命?!薄澳强烧媸翘昧?。”楊靜和的愛人有些歡喜?!耙院笪医洺=杏蟹交丶乙黄鸪燥??!睏铎o和的愛人一怔。那就是說老楊也要經常回家吃飯?“這孩子不錯,咱家孩子可未必能有有方這么出息,跟著學學也是好的?!睏铎o和淡淡說道,“對了,醫院附近我給有方租了個房子?!薄班牛蠗钅阌行牧?。”“害,最開始指點一下,是看在你的面子上。后面這些,都是人有方自己闖出來的?!睏铎o和道,“我想巴結羅教授都沒機會,人家啥都不缺?,F在,天上掉下來一個大機會?!薄澳阊??!薄拔沂裁次?!”楊靜和一橫眼睛,他愛人打了個寒顫,努力露出一絲笑容?!斑€不是為了孩子。”楊靜和嘆了口氣,“羅教授還不到30歲,他要是爭氣,以后能過協和的研究生分數線,和有方一樣,我就算是跪在羅教授家門口,也得讓羅教授收了他?!薄?00分很難么?”“難,別想了,能考330我都知足。”楊靜和嘆了口氣,“要是考不上,以后羅教授回帝都,也大把大把的資源可以用。未來孩子想要闖蕩一下,就要出國。把國內成型的各種東西搬出去,就跟三四十年前把南方的模式搬到北方一樣?!薄袄蠗?,兒孫自有兒孫福。”“不行,他可是我楊靜和的種,我在羅教授那攢的人情都是給孩子攢的。要不然你以為我費這勁兒干嘛,我又不想去帝都,也沒希望當院長?!睏铎o和想到未來,心里一陣陣的心悸。未來前途廣闊,說不定什么時候還真就要和羅教授張這個嘴。只希望那時候苗有方還記得自己的這份好,能幫襯一把。(本章完)
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