下午,依舊是講話。首發(fā)免費(fèi)看書搜:86看書
韓明志、墨新知、齊興懷等人就當(dāng)前中醫(yī)的現(xiàn)狀,以及未來中醫(yī)的發(fā)展等方面,做了詳細(xì)的分析和展望。晚上,韓興文、楊磊、劉正旭以及李成杰等幾位嶺南的青年醫(yī)生聚在一起,一邊吃著飯一邊聊著天。“今天墨老就新時(shí)代中醫(yī)的發(fā)展做了分析,大家怎么看?”韓興文問幾個(gè)人。“中醫(yī)發(fā)展到今天,肯定是要與時(shí)俱進(jìn)的?!?/p>楊磊道:“就目前的情況而言,脈診儀,電針等很多高科技產(chǎn)品已經(jīng)開始在臨床上應(yīng)用,中成藥、中醫(yī)藥方劑不少都納入了醫(yī)保用藥和常規(guī)用藥,非處方用藥的比例也正在增加,這也能大大降低學(xué)習(xí)中醫(yī)的門檻?!?/p>墨新知是新派中醫(yī)的領(lǐng)袖,這一次的會(huì)議中,墨新知的講話自然是站在新派中醫(yī)的角度。事實(shí)上墨新知在嶺南這邊影響力大,也和現(xiàn)在新派中醫(yī)逐漸壯大有關(guān)系,即便是韓家等一些中醫(yī)世家,也在不斷革新。“現(xiàn)代科技產(chǎn)品,在一定程度上,確實(shí)要更專業(yè),特別是最新的人工智能醫(yī)療,是我們需要重視的。”李成杰也道。人工智能這兩年才剛開始起步,發(fā)展還不是很成熟,但是所有人都不敢忽視人工智能的發(fā)展。畢竟,短短的十多年時(shí)間,科技的發(fā)展真的是日新月異。十五年前,智能手機(jī)還不是很成熟,可到了今天,智能手機(jī)已經(jīng)發(fā)展到了什么程度?人工智能雖然才剛起步,但是隨著時(shí)間的推移,前景是可以預(yù)料的。即便是剛起步階段,很多職業(yè)都已經(jīng)產(chǎn)生了恐慌。特別是寫作領(lǐng)域和一些文職人員。就寫作領(lǐng)域而言,詩(shī)人和短篇散文等一些創(chuàng)作者,已經(jīng)要逐漸被淘汰了,人工智能創(chuàng)作的詩(shī)歌和短篇散文,質(zhì)量絕對(duì)可以算得上是上乘。也就在長(zhǎng)篇小說故事構(gòu)造以及人物塑造方面,人工智能還有所欠缺,即便如此,也能讓不少文學(xué)工作者感受到壓力。就醫(yī)療方面而言,數(shù)據(jù)庫(kù)可以讓人工智能查看各種檢查單,從而進(jìn)行診斷和確診。“對(duì)了,后天的論道環(huán)節(jié),大家怎么看?”韓興文又笑著問。“從名單上看,這一次京都的旬佳宏并沒有前來,申市的林毅和文老的孫子文浩輝算是值得重視的?!眲⒄竦?。“林毅和夏洪亮都對(duì)陳陽很推崇?!睏罾谛呛堑牡?。“陳陽能被文家認(rèn)可,應(yīng)該是有些水平,不過畢竟年輕。”韓興文道:“依我看,林毅和夏洪亮把陳陽推在前面,無非就是希望我們把注意力放在陳陽身上,文老的孫女婿,確實(shí)值得重視?!?/p>“這一次增加的杏林論道環(huán)節(jié),咱們嶺南這邊可不能丟人呀?!睏罾谛χ溃骸八膫€(gè)獎(jiǎng)項(xiàng),咱們不說全部拿到手,最少也要拿到三個(gè)吧?”“那就要看外地來的青年才俊們有沒有那個(gè)本事了?!崩畛山苄χ馈?/p>這一次交流會(huì)增加的“青年杏林論道”環(huán)節(jié),四個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng),如果沒有外地醫(yī)生獲獎(jiǎng),基本上獲獎(jiǎng)人也就是在場(chǎng)的四個(gè)人了。不過申市的林毅和京都的文浩輝,確實(shí)算是勁敵,韓興文四個(gè)人是不敢忽視的。在這種規(guī)模的會(huì)議中,想要獲獎(jiǎng),那是真的要靠真本事。畢竟就背景而言,文浩輝和文蔓露以及陳陽的背景都不算差,哪怕是林毅,也是有著背景的。.......另一邊,文浩輝和劉希的房間內(nèi),陳陽、文蔓露以及林毅夏洪亮幾個(gè)人也聚在一起聊著天。“陳陽,你對(duì)今天墨老的講話怎么看?”文浩輝問陳陽。“一些觀點(diǎn)我是認(rèn)同的?!?/p>陳陽道:“中醫(yī)要發(fā)展,確實(shí)要與時(shí)俱進(jìn),不能一成不變,不過有的觀點(diǎn),我是不認(rèn)同的?!?/p>“陳醫(yī)生說說看。”林毅笑著問,夏洪亮也豎起了耳朵。和陳陽接觸了這么久,林毅和夏洪亮是不得不承認(rèn)陳陽的水平和認(rèn)知,陳陽的一些觀點(diǎn)和想法,是值得重視的。“其實(shí)中醫(yī)該如何發(fā)展,要注意什么,醫(yī)學(xué)史早就明明白白的告訴我們了?!?/p>陳陽道:“咱們?nèi)A夏五千年歷史,雖然有很多方面,在近代的時(shí)候被彎道超車,但是中醫(yī)一直都沒有停滯......”“雖然以前醫(yī)生地位不高,但是歷朝歷代都有中醫(yī)名家,中醫(yī)也一直都在發(fā)展,也就是局限于當(dāng)時(shí)的社會(huì)環(huán)境,外科方面發(fā)展緩慢?!?/p>聽著陳陽的話,林毅等人都點(diǎn)了點(diǎn)頭,這一點(diǎn)不可否認(rèn)。除了外科方面,中醫(yī)內(nèi)科方面確實(shí)一直在發(fā)展,理論也在不斷地完善,歷朝歷代都有名家在補(bǔ)充。很多人對(duì)中醫(yī)有一種誤區(qū),認(rèn)為越是古老越好,其實(shí)是錯(cuò)誤的。哪怕是醫(yī)圣張仲景、神醫(yī)華佗等名醫(yī),放在現(xiàn)代,水平也不見的就比文修平、楚逸云等人水平高。中醫(yī)算是經(jīng)驗(yàn)類醫(yī)學(xué),見過的病癥越多,研究的病案越多,掌握的理論越多,醫(yī)生的水平就越高,張仲景之后又有多少新的疾病,又有多少新的理論?人們對(duì)張仲景的尊重,主要是因?yàn)閺堉倬皩?duì)中醫(yī)的貢獻(xiàn),《傷寒雜病論》在中醫(yī)醫(yī)學(xué)史上有著很重要的地位。“其實(shí)我個(gè)人非常認(rèn)可孫思邈‘以人為貴’的醫(yī)療理念?!?/p>陳陽道:“中醫(yī)是有溫度的醫(yī)學(xué),雖然現(xiàn)代科技在不斷的發(fā)展,人工智能也在醫(yī)療上開始應(yīng)用,但是卻始終有著局限性,特別是在中醫(yī)方面?!?/p>“很多中醫(yī)名家之所以能力挽狂瀾,并不僅僅只是因?yàn)獒t(yī)術(shù)高明,更主要的是還有一顆仁心,在治療的時(shí)候,最佳方案并不是由冷冰冰的機(jī)器判定的。”陳陽緩緩道:“就像中醫(yī)人,一直都很反感現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一刀切,但是就實(shí)際而言,有時(shí)候一刀切未嘗不是最佳方案。”“比如.......” 陳陽沉吟了一下,繼續(xù)道:“一位農(nóng)民工,雙腿快要保不住了,目前有兩個(gè)方案,一個(gè)是截肢,截肢之后必然可以保住生命,另一個(gè)方案是冒險(xiǎn)嘗試,嘗試的結(jié)果有百分之三十的概率保住雙腿,卻有百分之七十的概率讓患者有生命危險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候人工智能會(huì)怎么選?”“必然是截肢?!蹦撇┑馈?/p>“可一旦截肢,后果會(huì)如何,有時(shí)候人活著比死了還要痛苦!”陳陽道。眾人都沉默不語。這個(gè)選擇是非常難的選擇,如果換了在場(chǎng)的眾人,其實(shí)也不知道該怎么選,陳陽舉的這個(gè)例子,也只是為了告訴眾人一個(gè)道理。醫(yī)療不應(yīng)該是冰冷的!“這就像我們?cè)谂R床上開方用藥一樣?!?/p>陳陽繼續(xù)說道:“針對(duì)不同的患者,我們可以用不同的處方,如果患者家境殷實(shí),那么可以選擇昂貴一些的藥材,讓患者康復(fù)期縮短,可如果患者家境困難,則可以選擇廉價(jià)一些的藥材,減輕患者的負(fù)擔(dān).......”“可如果讓人工智能選擇,它們不會(huì)考慮患者的實(shí)際情況,只會(huì)選擇最佳的治療方案。”陳陽繼續(xù)說道:“就脈診儀而言,已經(jīng)出現(xiàn)好幾年了,可在臨床上實(shí)際的使用效果如何?”“患者的年齡、體質(zhì)、飲食甚至喜怒哀樂,都會(huì)影響治療,現(xiàn)代科技是具備優(yōu)勢(shì),可有些方面始終是欠缺的?!?/p>“其實(shí)在我看來,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著屬于自己的模式,中醫(yī)則有著屬于自己的模式,每一種療法都有自己的特色,中醫(yī)沒必要去和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比什么?!?/p>“就廣泛治療方面,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著足夠的優(yōu)勢(shì),倘若中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一樣,那么還有必要分中醫(yī)和西醫(yī)嗎?”“在基層醫(yī)院,我見過太多機(jī)器解決不了的問題。”陳陽緩緩道:“在佳林縣縣醫(yī)院的時(shí)候,我遇到過一位老人,得了頑固性呃逆,西醫(yī)說是膈肌痙攣,用了各種止痙藥都沒用。我去診脈時(shí),發(fā)現(xiàn)他脈弦細(xì),舌苔薄白,問診才知道他兒子剛在工地出了事,老人整夜睡不著,越想越憋氣,呃逆就跟著來了。”“情志致病?!蔽穆遁p聲接話:“《黃帝內(nèi)經(jīng)》里有‘怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消’的論述。這時(shí)候就算用最先進(jìn)的ai問診,也問不出背后的情緒誘因,需要的是更細(xì)致的觀察。“沒錯(cuò)?!标愱桙c(diǎn)頭,“我給他開了四逆散合半夏厚樸湯,一邊用藥疏肝解郁,一邊陪他聊了兩個(gè)小時(shí)。老人說,兒子走后,連個(gè)說體己話的人都沒有,沒想到我一個(gè)年輕醫(yī)生,肯聽他嘮叨這些‘沒用的’。”夏洪亮若有所思:“這就是中藥的人情味吧?”房間里靜了片刻,墨浩博忽然開口:“可現(xiàn)在三甲醫(yī)院每天接診幾百號(hào)病人,醫(yī)生根本沒時(shí)間跟每個(gè)患者聊兩個(gè)小時(shí),這時(shí)候ai的效率優(yōu)勢(shì)就體現(xiàn)出來了。”他頓了頓,又補(bǔ)了一句,“而且脈診儀能標(biāo)準(zhǔn)化脈象,減少人為誤差,這對(duì)中醫(yī)傳承是好事吧?”林毅沉吟著點(diǎn)頭:“說得對(duì),現(xiàn)在很多中醫(yī)院校都在推廣脈診儀教學(xué),學(xué)生不用再靠‘師傅帶徒弟’那種口傳心授的方式學(xué)脈診了?!?/p>陳陽笑著道:“但脈診儀測(cè)的是‘病’,不是‘人’?!?/p>“你們看,葉桂治咳嗽,同是肺陰不足,給文人用沙參麥冬湯,給匠人就加黃芪、白術(shù)——前者久坐傷氣,后者勞力傷脾,同樣的病,不同的人,治法天差地別。”“那陳醫(yī)生覺得,中醫(yī)該怎么結(jié)合現(xiàn)代科技?”夏洪亮問:“總不能一味排斥吧?”“當(dāng)然不是排斥。”陳陽從包里掏出手機(jī),打開人工智能,輸入了幾個(gè)指令。“《傷寒論》《金匱要略》的方劑按體質(zhì)、癥狀、舌苔脈象分類,基層醫(yī)生遇到疑難病,可以快速檢索類似病案,這樣可以幫助我們查漏補(bǔ)缺,但是辯證的還是醫(yī)生?!?/p>陳陽道:“所以我認(rèn)可墨老的一部分說法,中醫(yī)人不能固步自封,卻也要堅(jiān)守底線,堅(jiān)守中醫(yī)理論?!?/p>夏洪亮若有所思,他想起了夏文曜給他說過的醫(yī)者三忌,忌機(jī)械辨證、忌忽視人倫、忌迷信權(quán)威。這一刻,夏洪亮忽然明白,為什么陳陽能讓文蔓露這樣的天之驕女傾心——因?yàn)樗蔚牟皇遣?,是生病的人?/p>“所以......”陳陽總結(jié)道:“中醫(yī)的發(fā)展,不該是科技與人文的對(duì)立,而該是‘左手執(zhí)科技之器,右手懷仁心之光’。就像針灸,我們可以用電針儀增強(qiáng)療效,但進(jìn)針時(shí)的手感、得氣時(shí)的醫(yī)患交流,永遠(yuǎn)是機(jī)器替代不了的?!?/p>聽著陳陽的話,眾人不由的想到早上墨新知說的“以‘療效’為尺,以‘仁心’為秤,莫被虛名所困,勿為浮利所惑”。雖然墨新知的有些理念和陳陽的觀點(diǎn)有分歧,但是兩者都是有著醫(yī)者仁心的。學(xué)術(shù)有分歧很正常,心卻一定要正。說著,陳陽想起了孟旭林,笑著道:“其實(shí)治病有時(shí)候就像廚師做菜,同樣是炒青菜,給老人要少油少鹽,給運(yùn)動(dòng)員就得加把勁兒爆炒.......”“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)我們可以理解為開的是飯館,要有統(tǒng)一的口味,中醫(yī)卻更像是私人廚師,要根據(jù)每個(gè)人的口味去定量。””陳醫(yī)生說的太好了?!?/p>林毅道:“聽陳醫(yī)生一番分析,茅塞頓開。”“陳大哥確實(shí)說的很好?!?/p>墨浩博道:“我覺得比我爺爺說得好?!?/p>陳陽笑著道:“我也只是一家之言,中醫(yī)的特色就是,每個(gè)醫(yī)生都有自己的特色,可以去借鑒學(xué)習(xí),卻不能失了本色。”“醫(yī)生的神態(tài)、語氣,本身就是一味藥。”文浩輝緩緩道:“我現(xiàn)在是有點(diǎn)明白我爺爺說的這句話了?!?/p>“不錯(cuò)。”林毅點(diǎn)了點(diǎn)頭,他也不由的想起他和夏洪亮去山州醫(yī)科大附屬醫(yī)院的時(shí)候,在門診看陳陽和吳萌萌給一位女患者治療。當(dāng)時(shí)女患者絮絮叨叨的說了很多話,吳萌萌和陳陽卻很有耐心的聽著。陳陽不僅僅是在說,而是在做,真正的做到了言行一致,知行合一。
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第788章 醫(yī)療不應(yīng)該是冰冷的
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